疾患・症状
Diseases

腰・股関節の病気・症状

こんなお悩みありませんか？

朝起きたときに腰が痛い
長時間座っていると腰やお尻がしびれる
歩くと股関節が痛くなる
立ち上がるときに腰や股関節に違和感がある
運動中や作業中にぎっくり腰になった

腰や股関節の不調は、歩行や立ち座り、姿勢保持など日常のあらゆる動作に影響します。軽度の症状でも放置すると慢性化し、動作制限や歩行障害に繋がることがあります。早期の診断と適切な治療が重要です。

INDEX

腰・股関節の病気や症状の概要

腰と股関節は、体幹と下肢をつなぐ重要な部位であり、姿勢保持や歩行・立ち上がりといった移動動作の中心的役割を担っています。腰椎や骨盤、股関節は密接に連動しており、片方の異常があるともう一方に負担をかけることも少なくありません。

さらに、股関節周囲の痛みが実際には腰椎からの神経痛によって生じている場合もあり、両者の鑑別は診断上とても重要です。そのため、この領域の症状を理解する際には、腰と股関節を切り離さずに総合的に考える必要があり、本項では両者をまとめて説明しています。

腰の代表的な病気には、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎すべり症、腰部脊柱管狭窄症、ぎっくり腰（急性腰痛症）などがあります。股関節では、変形性股関節症、大腿骨頭壊死症、臼蓋形成不全、大腿骨頚部骨折などが代表的です。これらは加齢や外傷、過剰な負荷、姿勢不良などによって発症します。

腰や股関節の異常は歩行能力の低下や姿勢バランスの崩れを引き起こし、生活の質（QOL）を著しく低下させます。症状が軽いうちから原因を特定し、適切な治療を行うことが将来的な機能維持に繋がります。

腰・股関節の症状一覧

腰・股関節の症状には、病気に特有のものから、複数の病気で共通してみられるものまで様々です。以下の表で、代表的な症状と考えられる病気、受診の目安をまとめました。

症状	考えられる主な病気	受診の目安
急な腰の激痛（ぎっくり腰）	急性腰痛症、腰椎椎間関節捻挫、椎間板損傷、腰部筋筋膜損傷、仙腸関節障害	強い痛みで動けない場合
慢性的な腰痛	変形性腰椎症、腰椎すべり症、腰椎椎間板ヘルニア	数週間以上改善しない場合
腰から足へのしびれ	腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症	悪化傾向や歩行障害がある場合
歩行時の臀部から下肢痛	腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性股関節症	休憩が必要になる場合
前屈・後屈時の痛み	腰椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間板症、腰椎変形性脊椎症	動きにより痛みが増す場合
腰の片側だけの痛み	腰椎椎間関節症、腰椎椎間関節症、腰部筋筋膜炎	繰り返す場合
臀部の痛み	腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、梨状筋症候群、仙腸関節障害	座位や歩行で悪化する場合
股関節の痛み	変形性股関節症、大腿骨頭壊死、股関節唇損傷、腰椎椎間板ヘルニア	歩行困難な場合
股関節の引っかかり感	股関節唇損傷、臼蓋形成不全、関節炎	動作時に繰り返す場合
立ち上がり時の痛み	変形性股関節症、腰椎症	継続的に痛む場合
腰や股関節の可動域制限	関節拘縮、関節炎	動きが制限される場合
片足をかばう歩行（跛行）	腰椎疾患、大腿骨頸部骨折、股関節疾患	歩行障害が長引く場合
腰や股関節の腫れ	腸腰筋膿瘍、化膿性脊椎炎、化膿性椎間板炎、化膿性股関節炎、外傷	発熱や強い痛みを伴う場合
脚の長さの違い	股関節疾患、大腿骨頚部骨折、脊椎側弯症、腰椎変形性脊椎症	歩行バランスに支障がある場合
足の冷感やしびれ、色調変化	血流障害、神経障害	急な変色やしびれを伴う場合
長時間座ると腰が痛む	姿勢不良、椎間板障害	改善しない場合
夜間や明け方の痛み	炎症性腰痛、関節リウマチ	睡眠が妨げられる場合
腰や股関節からの放散痛	坐骨神経痛、梨状筋症候群	日常生活に影響する場合
動くと「グキッ」とする感覚	急性腰痛症、関節障害	再発を繰り返す場合

※症状が軽微であっても放置すると重症化するケースがあります。特に神経症状（しびれ、麻痺など）や日常生活に支障がある場合は、速やかに医療機関への受診をおすすめいたします。

腰・股関節の病気一覧

腰・股関節の病気は多岐にわたり、それぞれ症状や治療法が異なります。以下の表では代表的な病気を幅広く挙げ、それぞれの特徴や原因、治療法を簡潔にまとめています。

病名	特徴・症状	主な原因	主な治療法
腰椎椎間板ヘルニア	腰痛、下肢のしびれ・痛み	椎間板の突出	保存療法、手術
腰部脊柱管狭窄症	歩行時のしびれ・痛み（間欠性跛行）	加齢変性	保存療法、手術
腰椎すべり症	腰痛、下肢のしびれ、間欠性跛行	加齢変化、先天性、外傷性の腰椎分離	保存療法、手術
腰椎分離症	腰痛、運動制限	先天性、外傷性（スポーツによる疲労骨折）	保存療法、手術
急性腰痛症（ぎっくり腰）	急な腰の激痛	重い物の挙上、不意の動作	保存療法
変形性腰椎症	慢性腰痛	加齢変性、肥満	保存療法
腰椎圧迫骨折	急な腰痛、姿勢変化	骨粗鬆症、外傷	保存療法、手術
腰椎椎間関節症	局所腰痛、可動域制限	関節の変性	保存療法
仙腸関節障害	腰や臀部の痛み	姿勢不良、外傷	保存療法
坐骨神経痛	腰から足への放散痛	椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症による神経根圧迫	保存療法、手術
梨状筋症候群	臀部〜下肢の痛み	梨状筋による坐骨神経の圧迫	保存療法
変形性股関節症	股関節痛、可動域制限	加齢、体重負荷、臼蓋形成不全	保存療法、手術
大腿骨頭壊死症	股関節痛、歩行障害	血流障害（ダイビング）、ステロイド長期使用	手術
臼蓋形成不全	股関節の不安定性	先天性	保存療法、手術
大腿骨頚部骨折	股関節痛、歩行不能	転倒、外傷	手術
骨盤骨折	骨盤部痛、歩行障害	外傷	手術
股関節唇損傷	股関節の引っかかり感、痛み	スポーツ外傷	保存療法、手術
関節リウマチ（股関節・腰椎）	関節の腫れ、変形	自己免疫疾患	薬物療法、手術
脊椎腫瘍	腰痛、神経症状	腫瘍性病変	手術、放射線療法
化膿性股関節炎	股関節痛、発熱	細菌感染	抗菌薬、手術
結核性脊椎炎（脊椎カリエス）	慢性腰痛、発熱	結核菌感染	薬物療法、手術
小児の先天性股関節脱臼	乳児期からの股関節変形	発育異常	装具療法、手術
小児のペルテス病	股関節痛、跛行	大腿骨頭の血流障害	保存療法、手術
小児の大腿骨頭すべり症	股関節痛、歩行障害	成長期の骨端部変性	保存療法、手術